EPICONDILITIS LATERAL

Por Dr.Mario Gutiérrez.

El epicóndilo es el área donde los músculos del antebrazo se unen al hueso lateral del codo. El uso excesivo de estos músculos, ocurre frecuentemente en deportes como el tenis, la pesca por supuesto donde se ejecutan una extensión o rotación forzadas de la muñeca o la mano. La jardinería, usando herramientas o las manos para sujetarlas por periodos prolongados también pueden causar epicondilitis.

Los síntomas incluyen dolor en la parte externa del codo que puede llegar al antebrazo, y dolor al dar un apretón de manos, movimiento de los dedos, levantamiento de la muñeca, al girar las manillas de las puertas o desenroscar tapaderas de frascos.

El tratamiento se basa en la reducción del dolor y la inflamación y en la preservación de la movilidad y prevención de incapacidad y recurrencia, pueden incluir la combinación de descanso, aparatos ortopédicos, aplicación de calor y frío, medicamentos, terapia física u ocupacional.

DEBES DE TENER MUCHO CUIDADO YA QUE PUEDE TERMINAR EN CIRUGIA EL TRATAMIENTO FINAL.
Las lesiones del codo dentro del contexto que estamos tratando corresponden en un 85 a 95 % de los casos a una epicondilitis; del 10 al 15% de esta población correspondes a una epitrocleitis, el resto solo lo representan menos del 5% corresponden a tendinitis del tríceps y síndrome del compartimiento ancóneo.

EPICONDILITIS LATERAL, CODO DE TENISTA (O DEL PESCADOR JEJEJE): Se debe a la sobrecarga de los tendones que realizan la extensión de la muñeca, se manifiesta con dolor en la cara externa del codo y lo mencionado a  grandes rasgos donde publique los síntomas.

EPITROCLEITIS, CODO DE GOLFISTA: Se debe a la sobrecarga  de los tendones que realizan la flexión dela muñeca, se manifiesta con dolor en la cara interna del codo, otros síntomas que lo diferencian del primero son el dolor que aumenta al realizar algunos movimientos como la pronación (volver la palma dela mano mirando hacia el suelo) y flexión de la muñeca y claro presionando sobre la protuberancia osea que existe en la cara interna del codo.

Esta segunda es de mas complejidad en su tratamiento y los resultados al miso, afortunadamente  es mucho menos frecuente que la primera ya al inicio comente la relación que por cierto no puede ser exacta (es decir de un 100% al sumarlas ya que se reparten en diversas enfermedades, explico para los que sienten el deseo de hacer cuentas, claro se entiende que es por  aclarar y que no lo hacen con un mal fin jejeje)
El pronador  redondo mmm puede lesionarse si pero requiere de mucha tensión para desgarrarse, es mas fácil que se distendiera  entonces hablaríamos del síndrome del pronador redondo que  es un inflamación de uno de los músculos del antebrazo claro se llama pronador redondo, provocada la enfermedad por la distensión del musculo, principalmente en lanzamientos con giro completo del antebrazo, suele doler la parte delantera del codo al doblar la palma hacia abajo haciendo fuerza.
De los palmares y cubital difícilmente se lesionan a menos de que seas un traumatólogo especializado en esta área que además en México que yo sepa no los hay veras algunos casos.
De los desgarres ya los comente en que posibilidad hay de ellos.

REHABILITACION PARA LO QUE NOS COMPETE EPICONDILITIS LATERAL CODO DE TENISTA O CASTEADOR  jejeje

Se comprende de 3 fases:

Es necesario y muy importante esperar a que cese el dolor para iniciar la rehabilitación, ya que entre mas  forcemos la lesión más tardara en sanar, REPOSO 3 SEMANAS ABSOLUTAS SIN PESCA, NI TENIS, NI SQUASH NI NADA QUE SE LE PARESCA, SU TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y FRIO LOCAL DEMANERA INDIRECTA (hielo envuelto en un campo de algodón, bolsa o bolsa especial para colocar hielo) USAR SIEMPRE LA FERULA PARA CODO DE TENISTA DE LA CUAL ANEXO IMÁGENES DE CÓMO ES Y COMO SE USA.

1.-  Básicamente disminuir la inflamación y el dolor  esto se logra con REPOSO, hielo local ya comente que de manera indirecta y su antiinflamatorio.

2.- Mejorar a flexibilidad y  aumentar la fuerza, con ejercicios suaves de contracción muscular consistentes en flexión, extensión y rotación de la muñeca de la siguiente manera:

     1) Extensión de muñeca.
     2) Flexión de muñeca.
     3) Flexión – extensión combinadas de muñeca.
    4) mover el antebrazo que la palma de la mano este hacia arriba y luego hacia abajo.
    5) Extensión de dedos.
    6) flexión de dedos presionando una pelota antiestres.

3.-  Volver gradualmente al nivel previo de actividad deportiva.
 

Como prevención debemos calentar antes de pescar y no solo los brazos, si no todo nuestro cuerpo, hay ejercicios y estiramiento especificos para pescadores diseñados pensando en los grupos musculares que un pescador somete mayormente a stress, te dejo los graficos





claro que por salud  lo mejor es activar nuestro cuerpo en general y bajar esos kilitos de más, sobre usar la ferúla si la puedes usar cada que pesques, pero es un poco molesta ya que sientes la presión sobre el brazo, por otro lado le estas negando la oportunidad a tu cuerpo de ser fuerte y acostumbrarse a ese tipo de trabajo, mejor compra una y llevala contigo, si aparacen molestias en ese momento te la pones.